Enuresis infantil

Enuresis infantil: qué es, causas y tratamientos

¿Qué es la enuresis?

La enuresis es la micción involuntaria durante el sueño en niños y niñas mayores de 5 años, que ocurre de forma repetida durante varios meses.
En la enuresis nocturna, el niño o la niña moja la cama solo mientras duerme, y tiene un control normal de la orina durante el día.

Es una situación frecuente en la infancia y, en la mayoría de los casos, tiene tratamiento.

¿Cuáles son las causas de la enuresis?

La enuresis puede deberse a uno o a la combinación de varios factores:

Antecedentes familiares: si padres, hermanos u otros familiares cercanos tuvieron enuresis, es más probable que se repita.
Sueño profundo: muchos niños con enuresis no se despiertan cuando la vejiga está llena.
Producción insuficiente de vasopresina: esta hormona reduce la producción de orina durante la noche. Si no se libera en cantidad suficiente, se produce más orina de la que la vejiga puede contener.
Maduración vesical: la vejiga necesita tiempo para desarrollarse y mantenerse relajada durante el sueño.

¿Cuándo consultar con urología pediátrica?

Se recomienda consultar cuando:

El niño o la niña tiene más de 5 años y los episodios son frecuentes.
Existen escapes urinarios durante el día.
La enuresis genera angustia, vergüenza o afecta la autoestima.
No hay mejoría con medidas simples en el hogar.

Un abordaje temprano permite mejorar los resultados y acompañar mejor a la familia.

Diagnóstico y evaluación

La consulta incluye una historia clínica completa, donde evaluamos:

Hábitos de micción y evacuación durante el día.
Frecuencia de los episodios nocturnos.
Presencia de estreñimiento o constipación.
Rutinas diarias y horarios.

Muchos niños que presentan escapes durante el día también mojan la cama por la noche. Mejorar los hábitos diurnos suele reducir significativamente los episodios nocturnos.

Tratamiento de la enuresis

El tratamiento es individualizado, progresivo y adaptado a cada niño y su familia.

Medidas iniciales y hábitos diurnos

Recomendamos:

Aumentar la ingesta de agua durante el día, concentrándola en las primeras horas.
Limitar los líquidos dos horas antes de acostarse.
Orinar con una rutina estable, cada 2 a 3 horas.
Realizar doble micción antes de dormir (por ejemplo, a las 20 h y nuevamente a la hora de acostarse).
Detectar y tratar el estreñimiento.
Reducir bebidas que irritan la vejiga: cafeína, bebidas con gas, jugos cítricos y bebidas deportivas.

Opciones terapéuticas específicas

Alarma de enuresis

Es una terapia de condicionamiento que ayuda al niño a reconocer la necesidad de levantarse para ir al baño.
Funciona mediante un sensor de humedad que activa una alarma al inicio de la micción.

Efectiva en 60–70 % de los casos.
Requiere compromiso y acompañamiento familiar.
Indicada especialmente en niños motivados.

Kinesiología de suelo pélvico

En CAU contamos con un Servicio de Kinesiología de Suelo Pélvico pediátrico, con profesionales especializados.

Antes de iniciar el tratamiento, se realiza una evaluación junto al niño y su familia para definir:

El plan terapéutico más adecuado.
La cantidad de sesiones necesarias para lograr resultados.

Tratamiento farmacológico

La desmopresina (DDAVP®) reduce la producción de orina durante la noche, evitando que la vejiga se llene por completo.

Es efectiva en aproximadamente el 50 % de los pacientes.
En casos de respuesta insuficiente, existen otras opciones o combinaciones de medicación de uso pediátrico.

Un abordaje integral y humano

En CAU abordamos la enuresis desde una mirada integral, empática y basada en evidencia, acompañando al niño y a su familia en cada etapa del tratamiento.